Psicologos Mollet

Psicòlegs Mollet . Psicólogos en Mollet

Psicólogos Mollet del Vallès – Psicòleg a Mollet

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha

C/ Gaietà Vinzia, 11-13

MOLLET DEL VALLES

C/ Santa Anna, 26

BARCELONA

Tel 93 570 71 54 (petición de visita)

conesa@gmail.com

Xavier Conesa Lapena

(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de Barcelona, Universitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs

- Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
- Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
- Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
- Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
- Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon Llull- Acord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.- Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
- Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
- Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
- Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
- Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
- Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

- Publicacions

Carme Serrat Bretcha

Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

Terapeuta Sexual i Familiar

Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,

Assessora Psicològica d’escoles bressol.

Assessorament a pares

Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya

Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.

TRACTAMENTS

ELS TRACTAMENTS PSICOLÒGICS

Què és un tractament psicològic?

Un tractament psicològic és una intervenció professional, basada en tècniques psicològiques, en un context clínic (Centre de Salut Mental, Hospital, consulta privada, associacions de persones afectades, etcètera). En ella un especialista, habitualment un psicòleg clínic, busca eliminar el sofriment d'una altra persona o ensenyar-li les habilitats adequades per fer front als diversos problemes de la vida quotidiana. Exemples d'això són ajudar a una persona a superar la seva depressió o reduir les seves obsessions, treballar amb una família amb conflictes entre els seus membres perquè sàpiguen comunicar-se millor, o ensenyar a un adolescent a relacionar-se amb altres companys de manera més sociable i menys agressiu.

Un tractament psicològic implica, entre altres coses, escoltar amb atenció el que el pacient ha de dir i buscar quins aspectes personals, socials, familiars, etc., Són responsables del problema. També suposa informar el pacient sobre com pot resoldre els problemes plantejats i emprar tècniques psicològiques específiques com ara, per exemple, l'entrenament en respiració o relaxació, la resolució de problemes interpersonals, el qüestionament de creences errònies, l'entrenament en habilitats socials, etc. L'ús de fàrmacs no és part del tractament psicològic, encara que poden combinar tots dos tipus de teràpia quan es considera oportú.

En resum, els tractaments psicològics són aplicats per psicòlegs clínics, que són els especialistes en els problemes del comportament humà i que utilitzen tècniques especialitzades d'avaluació (una entrevista, una història clínica, tests i qüestionaris, etcètera), i de tractament, l'eficàcia ha estat contrastada en diverses investigacions científiques.

El tractament psicològic pot dur a terme amb persones (una sola persona), parelles, famílies i grups. És possible combinar, segons els casos i necessitats, el format de tractament, així, pot realitzar un tractament en grup juntament amb sessions d'assistència individual. La intervenció pot durar des d'una o unes poques sessions (p.ex., en situacions de crisi o assessorament) fins a diversos anys (en el cas de la psicoanàlisi). El més freqüent és que s'estengui de 5 a 50 sessions al voltant d'1 hora i de freqüència setmanal. El nombre de sessions depèn del tipus o nombre de problemes i de la gravetat d'aquests.

La forma habitual de tractament psicològic suposa un contacte personal amb el psicòleg. Tanmateix, també poden utilitzar mitjans complementaris per cobrir alguns aspectes del tractament: telèfon, correu o internet (correu electrònic, videoconferència, xat). L'ús d'aquests mitjans, amb les garanties clíniques i ètiques necessàries, és útil quan el pacient: a) té dificultats físiques o geogràfiques per anar a la consulta del professional o el seu problema es ho impedeix (p.ex., agorafòbia o fòbia social severes), b) vol seguir la teràpia amb el mateix terapeuta, però ha d'absentar per trasllat o altres causes, c) desitja un anonimat major o total, d) és capaç de comunicar-se eficaçment a través dels mitjans tècnics esmentats, i) posseeix els recursos per gestionar els seus problemes amb el suport no presencial, f) presenta un trastorn no molt greu, g) vol simplement fer una consulta o demanar l'opinió professional del psicòleg.

¿Psicòleg o psiquiatre?

Quina diferència hi ha entre un psicòleg clínic i un psiquiatre? El psiquiatre es diferencia del psicòleg clínic en diversos aspectes. El primer, és que el psiquiatre és un llicenciat en medicina i el psicòleg clínic és un llicenciat en psicologia. Per això, el psiquiatre considera els problemes del pacient com a resultat de que alguna cosa no funciona bé en l'organisme (en el cos), per contra el psicòleg clínic se centra en aspectes psicològics (com influeixen en el problema les relacions i situacions socials, familiars, les emocions pròpies i dels altres, l'opinió i visió personal que es té sobre els problemes, etc.). Això no vol dir que el psicòleg exclogui en el seu tractament els aspectes orgànics, o que el psiquiatre faci el mateix amb els factors psicològics. No obstant això, sí que ha de quedar clar que tots dos es diferencien en la major importància que donen al psicològic (psicòleg clínic) o al orgànic (psiquiatre). D'acord amb això la segona diferència està en què fan dos professionals. El psiquiatre s'ocupa, habitualment, de diagnosticar i receptar un fàrmac, i el psicòleg clínic, juntament amb el diagnòstic, busca analitzar les dificultats específiques del pacient en el seu dia a dia i fa un pla ajustat a aquestes per superar-les.

Quan és convenient o necessari un tractament psicològic?

Un tractament psicològic s'ha d'aplicar quan es té un problema que desborda la persona, és a dir, que li dificulta o impedeix viure de la forma desitjada o que li produeix gran malestar i patiment.

Cal diferenciar entre un problema diguem natural o normal i una alteració clínicament significativa. Són molts els problemes amb què ens enfrontem en el dia a dia, (la mort d'un ésser estimat, una mala relació de parella, dificultats a la feina, contratemps en l'educació dels fills, etcètera), però, freqüentment, ens valem de nosaltres mateixos i de les ajudes que tenim (la família, els amics, els companys de treball, etcètera) per superar-los. No obstant això, quan les dificultats són excessives-duren més del normal, són molt forts i incapacitants en el quefer diari i provoquen un malestar emocional considerable-és quan resulta necessari acudir a un tractament psicològic.

Altres vegades la pròpia persona no s'adona que necessita tractament psicològic. Són els que conviuen amb ell qui se n'adonen de les seves dificultats. Pot ser el cas dels nens, els ancians amb demència, o dels que no tenen consciència del problema (les psicosis) o el neguen explícitament (l'anorèxia, l'alcoholisme, el joc patològic, etcètera).


Tipus de tractaments psicològics

Els principals tractaments psicològics existents en l'actualitat són: la teràpia cognitiu-conductual (basada en la manera d'aprendre noves formes de pensar, actuar i sentir), les psicoteràpies psicoanalítiques i dinàmiques (centrades en l'estudi introspectiu de l'ésser humà), les teràpies de tall existencial-humanista (basades en gran part en la relació terapeuta-pacient) i les teràpies sistèmiques (que consideren els problemes d'una persona com l'expressió de que alguna cosa funciona malament en el seu sistema familiar o de parella, el que implica fer canvis en aquest sistema).

Qui són els professionals capacitats per realitzar un tractament psicològic?

Legalment poden realitzar un tractament psicològic els psicòlegs i els psiquiatres. Un psiquiatre és un metge que ha completat un període d'entrenament en psiquiatria en centres assistencials després d'haver realitzat la carrera de medicina. Els psiquiatres han estat entrenats en diagnòstic psiquiàtric i en l'administració de psicofàrmacs, però la seva preparació en l'aplicació de principis i tècniques psicològics és molt menor que la dels psicòlegs.

Un psicòleg ha realitzat la carrera de psicologia, pel que té un major coneixement de principis i tècniques psicològiques, encara que no està capacitat per administrar psicofàrmacs. Molts psicòlegs dels que es dediquen al tractament psicològic han realitzat algun màster o període de formació addicional un cop acabada la cursa, la qual cosa els proporciona un millor nivell de preparació. A més, alguns psicòlegs s'han especialitzat en psicologia clínica durant un període d'entrenament en avaluació i tractaments psicològics en centres assistencials. Aquests psicòlegs posseeixen el títol d'especialista en psicologia clínica, títol d'especialista d'igual grau i rang professional i legal que el de psiquiatria, i tenen per tant una millor preparació i experiència per aplicar tractaments psicològics.

El psiquiatre s'ocupa, habitualment, de diagnosticar i receptar un fàrmac, i el psicòleg clínic, juntament amb el diagnòstic, busca analitzar les dificultats específiques del pacient en el seu dia a dia i fa un pla ajustat a aquestes per superar-les. Finalment, el psiquiatre, habitualment, s'ocupa més dels trastorns mentals greus (psicosi, intents de suïcidi, depressions greus, etcètera), sobretot en les fases agudes, i el psicòleg clínic dels trastorns mentals en general i dels problemes d'adaptació i de les dificultats de relació.

Finalment, un advertiment important pel que fa a la figura de psicoterapeuta. Tal figura no existeix com a professional de la salut. No respon a cap llicenciatura universitària, pel que no ofereix garanties per al pacient ni cobertura legal per a la seva activitat. En conseqüència, cal alertar sobre l'intrusisme professional de persones que no estan prou preparades per dur a terme aquest tipus d'intervencions i que s'anomenen a si mateixes terapeutes, sense tenir una preparació adequada per a això.



On s'ha de buscar un tractament psicològic?


Els tractaments psicològics s'ofereixen en dos àmbits principals: els centres públics i els centres privats.

Pel que fa als centres públics, destaquen els Centres de Salut Mental, en què s'ofereixen tractaments psiquiàtrics i psicològics gratuïts. Totes les comunitats del nostre país compten amb un nombre determinat de centres públics, variable d'unes comunitats a unes altres, en els quals treballen psicòlegs clínics, psiquiatres, infermeres i treballadors socials. De tots ells, són els psicòlegs clínics els professionals que estan preparats específicament per fer una avaluació psicològica i aplicar els tractaments psicològics. A més, hi ha molts altres centres (associacions, principalment) que atenen problemàtiques específiques (drogoaddicció, ludopatia, etc.) En què hi ha també un psicòleg clínic que està especialitzat en aplicar els tractaments psicològics adequats per a una alteració específica.

Hi ha altres centres públics que ofereixen assistència psicològica i que varien en gran mesura. Així hi ha serveis hospitalaris de Psiquiatria i serveis d'altres especialitats mèdiques (Medicina Interna, Reumatologia, Rehabilitació, Hematologia, Unitats de Dolor i de Cures paliatives, etc.) Que compten amb psicòlegs, encara que en una proporció molt menor que els existents en els Centres de Salut Mental. També pot trobar assistència psicològica en centres públics dependents d'Ajuntaments (Centres de Salut Municipal o de Promoció de la Salut), de les comunitats autònomes i en associacions sustentades, en gran mesura, per fons públics relacionats amb l'assistència social i sanitària (Associació Espanyola contra el Càncer, per exemple, i diverses ONG).

No obstant això, on es troba el major nombre de professionals que ofereix assistència psicològica és en l'àmbit privat. En qualsevol ciutat del nostre país podem trobar multitud de consultes privades de psicologia clínica en què un professional ofereix tractaments psicològics per a diversos quadres clínics i diferents edats (adults o nens). És aquí on qui busca atenció psicològica es pot veure més desorientat. Per ajudar en la recerca es pot recórrer a persones o institucions que orientin al respecte. El Col · legi Oficial de Psicòlegs disposa d'informació sobre col · legiats que exerceixen la seva activitat en determinades zones i especialitats (http://www.cop.es). També algunes institucions independents faciliten informació pública sobre psicòlegs que han seguit programes d'especialització (per exemple, http://www.uned.es/master-terapia-de-conducta).

Tots els tractaments psicològics són eficaços?

Quan un pren un medicament confia que la seva eficàcia hagi estat sotmesa científicament a prova. Igual que qualsevol fàrmac, un tractament psicològic ha de passar unes proves i controls científics per saber si és més eficaç que no fer res o que utilitzar un altre tractament que en principi és menys o gens eficaç. De la mateixa manera que no hauríem de prendre un fàrmac d'eficàcia no demostrada, tampoc hauríem de seguir un tractament psicològic que no se sap si funciona, almenys quan hi ha tractaments alternatius d'eficàcia demostrada. Alguns professionals es basen en la seva experiència per afirmar que els seus tractaments funcionen-igual que fan els que imposen les seves mans, llegeixen les cartes del Tarot o executen estranys rituals-, però l'experiència no sotmesa a prova s'ha mostrat enganyosa en múltiples ocasions i existeixen mètodes més fiables per saber si un tractament funciona o no.

No tots els tipus de tractaments psicològics han estat sotmesos convenientment a prova. El més investigat, fins al moment, ha estat el cognitiu-conductual. D'aquest enfocament s'han derivat tractaments eficaços per a una diversitat de problemes: trastorns d'ansietat, depressió major, disfuncions sexuals, problemes de parella, trastorns d'alimentació, drogodependències, trastorns de conducta en la infància, control d'esfínters i, en combinació amb intervencions mèdiques, esquizofrènia, dolor i trastorn de dèficit d'atenció amb hiperactivitat.

Les teràpies psicoanalítiques, psicodinàmiques, existencials / humanistes i sistèmiques no han estat investigades prou fins al moment, pel que no es pot afirmar si són eficaços o no.

Les escasses dades disponibles indiquen l'eficàcia o possible eficàcia de la teràpia interpersonal (una intervenció eclèctica de tipus psicodinàmic i cognitiu-conductual que busca resoldre els problemes interpersonals) per a la depressió, bulímia i sobreingesta compulsiva, i de la teràpia psicodinàmica breu per a la depressió i la dependència d'opiacis.


En suma, conèixer quins tractaments psicològics concrets són més efectius per al problema que ens afecta és fonamental. D'això depèn, en gran mesura, l'èxit de la intervenció que es va a rebre. En els últims anys s'han dut a terme nombroses investigacions dirigides a avaluar l'eficàcia de cada tractament específic per als principals problemes psicopatològics. En general, els tractaments psicològics més efectius tenen objectius clars, estan centrats en la solució de problemes immediats, són més aviat de curta durada (de 2 a 6 mesos, encara que és major en problemes greus o quan hi ha diversos problemes) i produeixen una millora després de les 8-10 primeres sessions. Si un tractament no té uns objectius clars, es dilata en el temps i no s'obtenen resultats apreciables (si més parcials) en un període de temps raonable, es pot desconfiar de la seva eficàcia.

AVALUACIÓ DE L'EFICÀCIA DELS TRACTAMENTS

En general les persones que han utilitzat tractaments psicològics opinen que aquests són útils i beneficiosos, i estan contents amb els beneficis obtinguts. Per exemple, en l'estudi a gran escala realitzat a EUA pel Consumer Reports sobre l'eficàcia de la teràpia psicològica en la pràctica clínica real, el 54% considerava que la teràpia psicològica els havia ajudat molt i el 36%, que els havia ajudat una mica. Una cosa similar passa a Espanya, en l'enquesta de Berenguer i Quintanilla el 1994, les persones enquestades consideren que la intervenció del psicòleg els ha estat útil i eficaç: estan satisfets amb el treball del psicòleg (4'72, sobre 6); aconsellarien a altres persones els seus serveis (4'93, sobre 6), consideren que el tractament va ser eficaç (4'78, sobre 6) i, el que és més important, va solucionar el motiu de la consulta (4'59, sobre 6). Però encara que aquestes opinions són molt importants, no és suficient, cal una avaluació científica de cada tractament per establir la seva eficàcia o el seu valor real.

Com saber si un tractament psicològic és eficaç?

El concepte d'eficàcia terapèutica és complex. Es tenen en compte diversos aspectes: quins símptomes milloren i en quina mesura, quant triga a aparèixer la millora, grau en què aquesta es manté, canvis aconseguits en el funcionament social i laboral i qualitat de vida, quin percentatge de persones no accepten el tractament i / o l'abandonen un cop iniciat, etc.

Determinar que un tractament és eficaç és una tasca de la comunitat científica (investigació i universitat) i de la comunitat professional d'un camp de treball (el "Col · legi Oficial de Psicòlegs", i societats professionals de psicologia clínica). La comunitat científica no es restringeix a un país, no coneix fronteres. Molts dels tractaments psicològics, així com l'avaluació de la seva eficàcia, han estat desenvolupats per científics i professionals d'altres països, però, sigui quin sigui el seu origen, el punt clau és que s'hagi demostrat científicament la seva eficàcia i així ho reconeguin les societats científiques i professionals de psicologia.

Malauradament sovint es considera que és aval suficient per a un tractament psicològic el qual un determinat professional "opini" que aquest tractament és eficaç. Però això no és així. És la comunitat científica, fonamentalment identificada amb els grups de recerca clínica i els àmbits universitaris, la qual ha d'acceptar que la investigació realitzada reuneix les condicions necessàries per poder demostrar inequívocament que aquest tractament és eficaç. Les opinions personals no poden considerar-se com criteri científic. Menys encara la casuística personal (p.ex.: "jo conec a un que li ha anat bé amb aquest tractament"). L'avaluació de l'eficàcia dels tractaments requereix una actualització contínua, atès que la comunitat científica ha d'anar incorporant els avenços que es produeixen en les ciències que el sustenten, així com els resultats dels estudis d'eficàcia que van realitzant-se.



Les societats científiques i professionals han d'avalar aquests resultats assenyalant inequívocament a la societat quin tipus de tractament ha demostrat que és eficaç i quins encara no ho han demostrat. És veritat que un professional pot aplicar un tractament que no ha demostrat la seva eficàcia i un pacient pot sol · licitar un tractament que no ha demostrat ser eficaç, però un i altre han de tenir clar que es tracta d'un tractament d'eficàcia no contrastada i els riscos que comporta això.

Algunes associacions professionals de psicòlegs han establert unes "guies" o "llistes" en els quals figuren els tractaments eficaços per als diferents tipus de trastorns psicològics. Aquestes guies són útils, tant per als psicòlegs com per als usuaris, ja que permeten identificar els tractaments considerats eficaços per la comunitat científica i professional dels psicòlegs. En aquest document s'inclouen la guia elaborada per la "Societat Espanyola per a l'avanç de la Psicologia Clínica i de la Salut. Segle XXI".

Naturalment, una cosa és saber que un determinat tractament és eficaç per cert trastorn i una altra reconèixer que el professional que l'aplica ha d'adaptar a les característiques personals de cada pacient i al context social en què aquest es desenvolupa.



Avantatges per als professionals i els usuaris de l'avaluació de l'eficàcia dels tractaments

Els avantatges d'identificar i difondre quins tractaments són eficaços són evidents especialment per als usuaris d'aquests serveis, però també per als psicòlegs en el seu exercici professional i en la seva formació i per a altres sectors professionals. L'assistència pública (Seguretat Social) i les companyies d'assegurances o les mútues, poden comptar amb criteris adequats a l'hora de finançar un tractament psicològic (tipus de teràpia, durada del tractament, etcètera). D'aquesta manera es podrà ajudar a establir el concepte de "bona o mala pràctica professional", més enllà de valoracions subjectives,-a més de per les directrius del Codi Deontològic del Psicòleg-quan un terapeuta apliqui o no els tractaments que estan considerats eficaços per un quadre clínic concret.

En resum, establir de forma científica l'eficàcia real d'un tractament psicològic, és beneficiós tant per al que demana ajuda psicològica, com per al professional que l'aplica i per a la persona, institució o societat que l'ha de finançar. Especialment es veurà beneficiat l'usuari, ja que tindrà la seguretat que se li va a aplicar el tractament més adequat per solucionar el seu problema.

TRACTAMENTS considerats eficaços

Els tractaments són avaluats no de forma genèrica sinó considerant la seva utilització en cada problema concret. No es pot parlar de tractaments eficaços en general. El que es persegueix és establir quin tractament o tractaments concrets aplicats per qui són més eficaços per a un particular amb un problema determinat i sota quines circumstàncies. Els criteris metodològics i les investigacions concretes que sustenten la qualificació d'eficàcia no es recullen aquí, però pot trobar referències d'elles el lector al final d'aquest treball.

La lectura de les taules indica que la immensa majoria dels tractaments eficaços per als diversos tipus de problemes són de tipus cognitiu-conductual.

Què passa amb els tractaments no inclosos en aquestes guies?



Que un tractament no figuri a les guies no vol dir necessàriament que no sigui eficaç, però sí vol dir que, de moment, no ha demostrat que ho sigui. Hi ha diverses raons per les que pot no haver-ho demostrat, entre elles que no hagi estat investigat fins al moment, bé per la seva novetat o per no haver-hi interès a fer-ho, o que només disposi al seu favor de dades no experimentals (opinions o observacions asistemáticas ...). Tanmateix, és difícil justificar que un tractament que tingui ja una certa història, 10 anys, se segueixi utilitzant sense haver posat a prova la seva eficàcia.

És evident que en el camp dels tractaments psicològics, com en el de qualsevol altre tipus de tractament, la societat té dret a saber què és realment eficaç i què no, i té dret a pressionar als professionals perquè demostrin que el que fan val per a l'objectiu establert, en aquest cas alleujar el patiment humà i millorar la qualitat de vida. Èticament, com a professionals, no és admissible que s'utilitzin tractaments sense preocupar-se per constatar si realment valen per alguna cosa.

El futur dels tractaments psicològics i l'avaluació de la seva eficàcia

Les teràpies psicològiques tendiran a estar estandarditzades, és a dir, tendiran a presentar-se amb una descripció precisa dels instruments d'avaluació, el programa de tractament, el format d'aplicació (individual o grupal), el diari de sessions, etcètera.

Les guies de tractament efectives s'inscriuen en el marc de teràpies breus (10/15 sessions) i específiques, el que no és incompatible amb la necessària flexibilitat en l'aplicació d'aquests tractaments en funció de les peculiaritats concretes de cada pacient. De fet, i al marge de la dificultat d'acceptació de les teràpies llargues per part dels pacients, l'allargament d'un tractament no augmenta necessàriament la utilitat o l'eficàcia del mateix. Fins i tot hi ha una probabilitat molt alta de que la intervenció clínica sigui ineficaç per a un problema específic si el pacient no respon de forma satisfactòria després de les primeres sessions.

Els resultats dels tractaments psicològics solen ser satisfactoris, però no en tots els trastorns són igual d'eficaços. Cal desenvolupar noves formes terapèutiques que permetin augmentar l'eficàcia en quadres clínics, com les psicosis, els trastorns bipolars, els problemes somatomorfs i els trastorns de personalitat.



Encara que els tractaments psicològics són eficaços quan s'apliquen com a única teràpia, i fins i tot en alguns casos més que quan es combinen amb altres tractaments, com els farmacològics, en alguns casos pot ser més eficaç la combinació de tractaments psicològics i farmacològics. És un camp poc investigat i al que s'ha de dedicar més esforç.

No es pot tampoc desatendre al pes específic de les característiques personals del terapeuta en el resultat final d'un tractament. Hi ha una gran variabilitat en els èxits obtinguts d'uns terapeutes als altres, al marge de les tècniques terapèutiques utilitzades.

Encara que no es coneix amb precisió el perfil personal idoni del clínic, hi ha, però, algunes característiques que faciliten l'aliança terapèutica entre terapeuta i pacient: equilibri emocional, sentit comú, absència de rigidesa i ganes genuïnes d'ajuda.

Finalment, sembla convenient que l'actuació del psicòleg no es dugui a terme de forma aïllada ni del medi del pacient ni dels recursos socials i tècnics que puguin oferir altres professionals. Per això, sembla molt convenient el treball en equip per atendre l'objectiu comú de solucionar els problemes d'una persona i la seva qualitat de vida.
Psicologos Mollet

Innovador y avanzado tratamiento para depresión aprobado por FDA*
Terapia de Estimulación Magnética Transcraneal

(EMT)

Es un avance científico, no invasivo, eficaz, rápido y seguro para la atención de la depresión que mejora la calidad de vida del paciente.

El tratamiento EMT está aprobado por la FDA* y

• No requiere sedación
• No requiere internamiento
• Es efectivo en la mayoría de los pacientes
• Tiene una duración de solo 2 semanas
• Es muy bien tolerado
• No presenta efectos negativos sobre la memoria ni en la capacidad de concentración

¿Quién puede utilizar el tratamiento EMT?

• Cualquier persona diagnosticada con depresión

Ventajas de la EMT

• Aprobado por la FDA*
• Carece de efectos secundarios
• Procedimiento respaldado con investigación científica
• Rehabilitación temprana con resultados eficaces
• Corta duración del tratamiento
• Resultados objetivos y cuantificables
• No invasivo
• No requiere de instalaciones hospitalarias
• Puede agendar su cita de evaluación

Encara que no es coneix amb precisió el perfil personal idoni del clínic, hi ha, però, algunes característiques que faciliten l'aliança terapèutica entre terapeuta i pacient: equilibri emocional, sentit comú, absència de rigidesa i ganes genuïnes d'ajuda.

Finalment, sembla convenient que l'actuació del psicòleg no es dugui a terme de forma aïllada ni del medi del pacient ni dels recursos socials i tècnics que puguin oferir altres professionals. Per això, sembla molt convenient el treball en equip per atendre l'objectiu comú de solucionar els problemes d'una persona i la seva qualitat de vida.

.....
Què fer i què no fer durant la intervenció en crisi:

 A) Què fer: - Desenvolupar el sentit d'escolta-responsable. Escoltar atentament, sintetitzant breument els sentiments de l'afectat. Faci-ho sentir que vostè ho entén i comprèn pel que està passant, això és l'empatia. - Ser cortès, honest i transparent, guanyar-se la confiança i cooperació de l'afectat. - Ser realista i objectiu. - Afavorir la dignitat i llibertat perquè les víctimes treballin en els seus problemes. - Afavorir la confiança i seguretat. - Estar alerta sobre les oportunitats de donar èmfasi a les qualitats i forces de la persona. - Acceptar el dret dels afectats de sentir-se així. - Feu preguntes saludables i efectives. - Demani una retroalimentació per veure si està vostè comprenent. B) Regles del NO: - No oferir alguna cosa que no pugui complir. - No li tingui por al silenci, ofereixi temps per pensar i sentir. - No es senti inútil o frustrat. Vostè és important i el que està fent val la pena. - No mostri ansietat ja que aquesta pot ser fàcilment transmesa als afectats. - No ofereixi resposta, més aviat faciliti la reflexió. - No permeti que l'enuig o hostilitat de la persona l'afecti. - No els pressioni a parlar de Déu, sigui comprensiu amb les creences religioses. - No tingueu por d'admetre que l'afectat necessita més ajuda de la que vostè li pugui brindar. Pot referir-lo a professionals especialitzats (psicòlegs) - No permeti que les persones es concentrin únicament en els aspectes negatius de la situació. - No mostri massa llàstima o paternalisme. Tampoc s'expressi de manera autoritària o impositiva. Busqui un punt intermedi entre aquestes dues posicions. - No esperi que la víctima funcioni normalment immediatament. - No confronti una persona en crisi si aquest es va assentir amenaçat. - No insisteixi amb preguntes més enllà del punt en què la persona no vol parlar. - No tracti d'interpretar les motivacions ocultes d'un comportament. - No moralice o sermonee. - No intenti progressar massa ràpid en el procés d'intervenció en crisi. - No consideri de manera superficial les amenaces de suïcidi o homicidi. - No encoratgi a algú a fer alguna cosa que en realitat no vol fer. Principis tècnics utilitzats en els Primers Auxilis Psicològics: - Escolta responsable: escoltar atentament i acuradament. - Permetre la lliure expressió de la persona, en primer terme. - Transmetre la necessitat d'acceptar el que ha passat, perquè ja no es pot modificar. - En un segon moment, realitzar una conversa limitada i el més oberta possible. No excedir- en un "interrogatori fiscal". - Realitzar resums diaris de l'exposició de la persona: organització del pensament. - Proveir informació. - Orientar en el necessari però evitant els "Consells Directius" - Acceptació de les persones tal com són, respectant la seva dignitat i els seus drets. - Empatia, que significa posar-se al lloc de l'altre, comprendre el que li està succeint. - Crear una atmosfera càlida i humana al voltant de la víctima. - Possibilitat de desenvolupar reunions grupals amb diverses persones que van passar pel mateix. - Desenvolupament d'activitats per al maneig de l'estrès. PROBLEMES PSICOSOCIALS DE LA POBLACIÓ INFANTIL I JUVENIL Les reaccions posttraumàtiques que poden aparèixer com una manifestació normal en circumstàncies anormals, tant en els nens, joves o adults, han de ser ateses ràpidament i oportunament. Per contra, si es pensa que els nens "No senten o no entenen" es comet un greu

 - 5 - error que els deixa exposats a patiments i temors. L'explicació senzilla l'origen dels fenòmens naturals ajuda els nens a entendre i manejar d'una manera més racional les seves angoixes. Els mestres, treballadors d'atenció primària en salut, agents comunitaris i les famílies poden ser adequadament capacitats per reconèixer aquest tipus de problemes en els nens, identificant les reaccions normals i diferenciant-les de les patològiques. Problemes psicosocials que poden ser manejats, en general, en l'àmbit familiar i comunitari: - Malsons. - Mullar el llit. - Ansietat, por, fòbies. - Agressivitat, problemes disciplinaris. - Tristesa o nostàlgia. - Mal acompliment a l'escola. - Malalties, dolors psicosomàtics (mals causats per factors emocionals) - Falta de concentració, hiperactivitat. - Exagerat afecció als adults. - Comportaments regressius, pèrdua de noves habilitats. Problemes psicosocials que ha de ser tractats per professionals: - Severs trastorns de tipus psíquics que es mantenen per més d'un mes. - Plora constantment i se sent profundament trist. - No vol menjar i cada vegada està més prim. - Es presenta cansat i vol romandre en llit tot el temps. - No pot dormir a les nits, augment del període d'alerta. - Es troba desesperat i parla sobre com acabar la seva vida. - Aquesta seriosament ferit i amb deficiències físiques. - Dependència de l'alcohol o drogues. - Hiperactivitat amb baixa tolerància a la frustració. - Total desinterès per activitats agradables. - Es presenta extremadament nerviós. Manifestacions simptomàtiques més freqüents en nens, nenes i adolescents segons grup d'edats. Grup d'Edat Manifestacions Simptomàtiques Mas Freqüents: Nens i nenes, d'1 a 7 anys: - Desemparament i passivitat (desgana, energia baixa, no participa en activitats). - Por generalitzat (té por a tot) - Confusió en el procés del pensament. No concentren. - Es "senten malament" en general. - No volen parlar del que els va passar. - Somnis desagradables, malsons, no poden dormir de corregut, es desperten a la matinada. - No volen separar-se dels pares o dels adults que el protegeixen. - Tornen a conductes ja superades com xuclar-se el dit, orinar al llit, parlar com quan eren més petitons (balboteig) - Angoixa relacionada amb no entendre que significa la mort. - Fantasia de "compondre" als morts, esperar el retorn de la persona morta. - Jocs repetitius sobre l'esdeveniment traumàtic. Jugar a que rescaten les seves amiguets, que altres es moren. Etc Nens i nenes, dels 8 als 11 anys: - Sentir preocupat, responsable i / o culpable per l'esdeveniment. - Sentir por d'estar sols i del contacte amb tot allò que els recordi el succés. - Jugar i parlar repetidament i amb excés de detalls sobre l'esdeveniment traumàtic. - Por de no poder controlar els seus sentiments (plorar, enutjos, por, etc.) - Problemes per a prestar atenció i aprendre. - Alteracions de la son (malsons de monstres, no poder dormir, etc.). - Preocupació per la seguretat de si mateix i altres. Per exemple, pensar que alguna cosa els passarà als seus pares, germans, amics, etc.

 Canvis inesperats de conducta. Per exemple, els nens actius es tornen passius i els passius, actius. - Dolors corporals (cap, pit, estómac, etc.) - Preocupació extrema pel procés de recuperació dels seus pares. Eviten molestar a ells amb les seves pròpies angoixes. - Preocupació excessiva per altres víctimes i els seus familiars. - Sentir inquiets, confosos i espantats per les seves pròpies reaccions davant el dolor i la pèrdua. - Por a fantasmes. Adolescents, dels 12 als 18 anys: - Culpa per haver sobreviscut. - Desinterès per la vida. - Pena, sensació de vulnerabilitat (estar indefens). - Es comporten diferents. Pot aparèixer ús de drogues, delinqüència, conductes sexuals inapropiades, etc. - Conductes autodestructives. Tendència a tenir o provocar accidents. - Canvis sobtats en les relacions amb les persones. - Desitjos i plans de venjança. - Desitjos d'entrada prematura a l'edat adulta. Per exemple, abandonar l'escola, buscar una feina, casar-se, tenir un fill, etc

La teràpia familiar és un tipus de teràpia d'enfocament sistèmic , en el qual es treballa el problema familiar per arribar a la millor solució per a tots els membres de la família .

conflictes familiars
Es pot treballar en entrevistes ja sigui amb tots o només amb alguns dels membres de la família , ja que en ser aquesta un sistema , el canvi en només un dels seus membres provoca canvis en tota la resta .

Les famílies són un sistema de relacions entre individus amb diferents necessitats . En la majoria és inevitable que sorgeixin conflictes i encara que de vegades aquests són saludables i milloren el clima familiar , altres vegades són molt nocius i provoquen sofriment a tota la família .

En aquests casos una teràpia sistèmica és la indicada per solucionar-los.

L'important és que algun membre de la família reconegui el problema i indueixi als altres a demanar ajuda .

Dins d'una família hi ha diferents tipus de problemes :

mala Comunicació
gelosia
Competència entre germans
triangulació
exclusió

secrets Familiars

psicologos mollet, psicologos mollet